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Canarias ocupa el segundo puesto en el ránking de comunidades autónomas con mayor tasa de mortalidad por este tumor entre el sexo femenino, con 11,8 muertes por cada 100.000 habitantes.
El GECP (Grupo Español de Cáncer de Pulmón) advierte de que en España podría producirse una elevada incidencia de esta enfermedad entre el sexo femenino durante los próximos 10 años, tal y como ya sucede en Gran Bretaña, Irlanda, Hungría o Dinamarca.
Esta enfermedad ya es la tercera causa de muerte en mujeres en Europa y crece a un ritmo del 40%. Su mayor incidencia estaría relacionada con la incorporación de las mujeres al consumo de tabaco.
El GECP ha creado un Grupo de Trabajo que se ocupa del estudio de las características específicas de las mujeres con este tumor, que tiene un comportamiento biológico y una historia natural diferente según el sexo, con un pronóstico más favorable en mujeres.
También ha detectado que durante los próximos años podría producirse un ligero descenso en la edad media de incidencia del tumor, debido a la incorporación temprana al hábito tabáquico.
El Grupo recomienda campañas de concienciación específicas para controlar y reducir el consumo de tabaco entre mujeres y evitar la adicción entre la población joven.
Para el GECP una “clave de futuro” en el avance hacia la curación de la enfermedad es la apuesta por la individualización de los tratamientos a partir del perfil genético de cada paciente.
Canarias, 19 de noviembre de 2008. En España se diagnostican unos 20.000 nuevos casos de cáncer de pulmón cada año que representan el 12% de todos los cánceres, 3,2% en mujeres. Su mortalidad es la más elevada de todos los cánceres, el 20% del total, superior a la suma de las muertes por cáncer de mama, próstata y colon. Canarias ocupa el segundo puesto en el ránking de comunidades autónomas con mayor tasa de mortalidad por este tumor entre el sexo femenino, con 11,8 muertes por cada 100.000 habitantes.
En su Informe “Cáncer de Pulmón en España. Radiografía 2008”, el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) alerta de que en España podría producirse ascenso de esta enfermedad entre el sexo femenino durante los próximos 10 años, tal y como ya sucede en Gran Bretaña, Irlanda, Hungría o Dinamarca. “En la actualidad nuestro país se encuentra en un nivel medio de incidencia de cáncer de pulmón en hombres, con una tasa de 77.4 nuevos casos por cada 100.000 habitantes y una incidencia baja en mujeres, con un 8.07 de tasa. Sin embargo, esta situación podría revertirse en los países del área Mediterránea y alcanzar la situación que en la actualidad vive el norte de Europa, donde se ha logrado bajar la tasa de incidencia en hombres, pero ha crecido notablemente en mujeres”, explica Lola Isla, doctora del Hospital Clínico Lozano Blesa y miembro del GECP.
Esta mayor incidencia, según el GECP, se debe, entre otras causas, a la incorporación de la mujer española al hábito tabáquico y a la prevalencia del tabaquismo existente hace 20-30 años, que es el periodo de latencia de esta enfermedad. Y es que, en estas dos últimas décadas la enfermedad está disminuyendo en varones pero, sin embargo, crece en mujeres en una proporción de alrededor del 40%, siendo ya en ellas la tercera causa más frecuente de muerte por cáncer en Europa y en España. “Creemos que el cáncer de pulmón en mujeres se extenderá durante las dos o tres próximas décadas en países del Sur de Europa, desde una incidencia de 8 casos por cada 100.000 habitantes hasta los 20 casos por cada 100.000”, apunta Isla.
Grupo de Investigación de Cáncer de Pulmón en Mujeres
La detección de este repunte de la enfermedad en mujeres ha llevado al GECP ha constituir un Grupo de Trabajo e Investigación de Cáncer de Pulmón en Mujeres cuya finalidad es el estudio de las características específicas de las mujeres con cáncer de pulmón y la puesta en marcha de líneas de investigación para un mejor conocimiento de esta enfermedad. “El cáncer de pulmón tiene un comportamiento biológico y una historia natural diferente según el sexo, con un pronóstico más favorable en mujeres ya que la supervivencia a 5 años es del 7-18%, mientras que en varones es del 6-14%”, explica la doctora Enriqueta Felip, del Hospital Vall d,Hebron de Barcelona y una de las miembros de este Grupo de Trabajo.
Así, el GECP ha detectado que existen diferencias entre hombres y mujeres con cáncer de pulmón de tipo genético, hormonal y metabólico. “Esto podría estar relacionado con los agentes causales de la enfermedad y la susceptibilidad a los carcinógenos del tabaco. Pero todavía son muchas las incógnitas que tenemos sobre estos aspectos”, señala Felip.
El Grupo de Trabajo está desarrollando en la actualidad el estudio "WORLD07”, un estudio epidemiológico prospectivo de las características clínicas del cáncer de pulmón y su tratamiento en mujeres atendidas en instituciones españolas. “Se inicia en 2007 y ya se han incluido más de 300 pacientes de las 2.000 que en total constituirán esta base de datos”, según afirma la Dra. Enriqueta Felip, miembro del GECP y coordinadora de este estudio.
Rejuvenecimiento de la enfermedad
En su Informe “Cáncer de Pulmón en España. Radiografía 2008” el GECP también destaca el rejuvenecimiento de esta enfermedad, que habitualmente se produce en franjas de edad de entre los 60 y 70 años. “Una de cada cuatro muertes por cáncer de pulmón ya se producen entre los 35 y 60 años, una relación mucho más elevada que la de décadas pasadas”, explica el doctor Massuti, doctor del Hospital General Universitario de Alicante y secretario del GECP. Así, durante los próximos años, el GECP considera que podría producirse un ligero descenso en la edad media de incidencia del tumor, debido a la incorporación temprana al hábito tabáquico.
Geografía, tabaco y cáncer de pulmón
La extensión geográfica del cáncer de pulmón está relacionada con la mayor o menor proporción de población fumadora. En España, desde 1990 hasta la actualidad la población fumadora masculina ha descendido de manera notable, al bajar de porcentajes cercanos al 60% a un 40%, lo que se ha traducido en una contención de las muertes en los últimos 20 años.
Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en el caso de las mujeres fumadoras, que han pasado de representar del 20% del total de la población, a cerca del 30%. Este incremento se ha visto reflejado en un repunte de este tipo de tumor en mujeres.
Por eso, además de las campañas destinadas a la población general, el GECP recomienda campañas de concienciación específicas para controlar y reducir el consumo de tabaco entre mujeres y evitar la adicción entre la población joven. “Implantar políticas de prevención y concienciación destinadas a contrarrestar estas nuevas tendencias que hemos detectado es fundamental porque no debemos olvidar que lo que hagamos hoy se traducirá en reducción de incidencia dentro de 50 años”, explica Massuti.
En este sentido, desde sus inicios, el Grupo Español de Cáncer de Pulmón ha estado activamente comprometido con las medidas antitabáquicas impuestas por la Administración, dando apoyo a las restricciones impuestas por la ley actual.
Perspectivas y avances en el tratamiento de la enfermedad
Para el GECP una “clave de futuro” en el avance hacia la curación de la enfermedad es la apuesta por la individualización de los tratamientos a partir del perfil genético de cada paciente. Por eso, estudia la aplicación de los hallazgos de la biología molecular a la práctica clínica diaria. “Nuestros estudios, basados en el análisis de la biología molecular de la enfermedad, pretenden identificar grupos de pacientes que se van a beneficiar más de determinados tratamientos y que pueden acceder a terapias individualizadas”, añade el doctor Massuti.
Un estudio de reciente conclusión, y del que el Grupo espera presentar resultados en congresos internacionales durante todo 2009, es el “Natch”. Se trata de un trabajo de investigación único en estadios iniciales que ha contado, además, con la colaboración multidisciplinar de Cirujanos Torácicos.
En la actualidad, el Grupo trabaja en la definición de subgrupos de cáncer de pulmón que pueden tener pronóstico y tratamiento diferenciados a través de la determinación de mutaciones como, por ejemplo, la del gen EGFR en un tipo de tumor, el Adenocarcinoma.
Estas investigaciones están en línea con los trabajos y avances de la comunidad científica internacional, con la que el GECP colabora activamente y en los que participa el presidente del Grupo, el Doctor Rafael Rosell.
Otra línea de trabajo dentro del Grupo es la identificación genética de marcadores predictivos y pronósticos en el tumor y sangre periférica “para determinar aquellos pacientes con riesgo diferente de que su enfermedad reaparezca y para poder administrar tratamientos personalizados”, explica el secretario de GECP. “También lo es la incorporación de nuevos fármacos y combinaciones que puedan administrarse de una forma genéticamente individualizada”, añade.
En este sentido, los próximos días 20 y 21 de noviembre, el GECP presentará en Zaragoza su IV Symposium Educacional -en el cual se llevará a cabo una actualización detallada de los últimos datos relevantes sobre la enfermedad en España y el mundo- información relevante sobre estos estudios y los últimos avances en materia de investigación. Este Symposium reunirá a más de 200 expertos procedentes de todo el mundo.
Sobre el Grupo Español de Cáncer de Pulmón
El GECP es un grupo cooperativo independiente, sin ánimo de lucro, cuyo fin es, desde su constitución en 1991, promover el estudio y la investigación en cáncer de pulmón. El grupo está formado por 249 médicos –oncólogos, especialistas en cirugía torácica, radioterapeutas e investigadores básicos- y aglutina a 132 centros públicos y privados de toda España. En los diferentes estudios y ensayos clínicos del Grupo se han tratado a más de 8.000 pacientes y sus resultados han sido comunicados en congresos y revistas médicas nacionales e internacionales.
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